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精索静脉曲张症状有哪些

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精索静脉曲张的常见症状包括阴囊坠胀感、疼痛、静脉团块、睾丸萎缩以及不育等。具体表现可能因个体差异而有所不同。

1、阴囊坠胀感

患者常感到阴囊区域沉重或下坠,尤其在长时间站立、行走或体力活动后加重,平卧休息后症状可减轻。这是由于静脉血液回流受阻导致局部淤血引起的。

2、疼痛

部分患者会出现阴囊或腹股沟区域的钝痛、隐痛,可能向同侧腰部放射。疼痛程度从轻微不适到影响日常活动的持续性疼痛均可能出现。

3、静脉团块

站立时可见阴囊皮肤表面蚯蚓状迂曲扩张的静脉团,触摸时可感觉到柔软包块,平卧时静脉团可能缩小或消失,这是精索静脉曲张最典型的体征。

4、睾丸萎缩

长期严重的静脉曲张可能导致睾丸体积缩小、质地变软,这与局部血液循环障碍引起的睾丸组织营养供应不足有关,常见于病程较长的未治疗患者。

5、不育

约40%患者伴有精液质量异常,表现为精子数量减少、活力下降或畸形率增高。这与阴囊局部温度升高、代谢废物堆积影响精子生成有关。

若出现上述症状,建议及时到泌尿外科就诊,通过体格检查、超声检查明确诊断。轻度无症状患者可定期观察,中重度或伴有生育需求者需考虑手术治疗,如腹腔镜精索静脉高位结扎术等。日常应避免久站、重体力劳动,穿着透气宽松的内裤有助于缓解症状。

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