决明子一般不能有效缓解痛经。痛经的发生与多种因素有关，需根据具体病因及体质进行针对性调理，盲目使用决明子可能达不到预期效果甚至加重不适。
痛经多由气滞血瘀、寒湿凝滞或气血虚弱等引起，需通过温经散寒、活血化瘀或补益气血等方法改善。决明子性寒，归肝、大肠经，具有清肝明目、润肠通便的功效，主要用于目赤肿痛、头痛眩晕及便秘等病症。若患者因寒凝血瘀导致痛经，服用决明子可能因寒凉属性加重气血凝滞，反而不利于症状缓解。
对于痛经的调理，需在医生指导下辨证用药。例如气滞血瘀型可选用益母草颗粒、元胡止痛片等；寒湿凝滞型可选用艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸等；气血虚弱型可选用乌鸡白凤丸、八珍益母丸等。日常可通过热敷腹部、饮用红糖姜茶等方式缓解症状。
若痛经症状持续或加重，建议及时就医完善检查，明确是否存在子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病。避免自行滥用中药，以免延误病情或引发腹泻等不良反应。