克林霉素属于林可酰胺类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。其抗菌谱主要覆盖革兰氏阳性菌及厌氧菌，对部分革兰氏阴性菌效果有限。
中耳炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，克林霉素对其中部分菌株有效。但需注意，近年来肺炎链球菌对克林霉素耐药率可达15%-30%，且对流感嗜血杆菌天然耐药。临床指南推荐初始治疗首选阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，对β-内酰胺类过敏者可考虑大环内酯类抗生素如阿奇霉素。克林霉素多作为备选方案，尤其适用于合并厌氧菌感染的复杂性中耳炎病例。
使用抗生素治疗中耳炎需严格遵循医嘱，根据细菌培养及药敏结果调整用药。急性中耳炎疗程通常7-10天，慢性中耳炎可能需要更长时间。治疗期间需监测耳部疼痛、听力变化及体温情况，若用药72小时症状无改善应及时复诊调整方案。儿童患者需注意克林霉素的腹泻等胃肠道不良反应，必要时需联合益生菌制剂。