溃疡性结肠炎的诊断通常需要进行结肠镜检查、实验室检查、影像学检查以及其他相关检查，具体检查项目需由医生根据病情决定。
1、结肠镜检查
这是确诊溃疡性结肠炎的关键检查手段。通过内镜直接观察结肠黏膜的病变情况，如充血、糜烂、溃疡等，同时可进行黏膜活检以明确病理特征。该检查能帮助评估病变范围及严重程度，并排除其他肠道疾病。
2、实验室检查
包括血液检查和大便常规检查。血液检查可发现贫血、白细胞增多或C反应蛋白升高等炎症指标异常；大便常规能检测隐血、白细胞或寄生虫感染。部分患者需进行血清抗体检测，如抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），辅助鉴别诊断。
3、影像学检查
腹部CT或磁共振肠道成像（MR肠道成像）可评估肠壁增厚、肠腔狭窄或并发症（如肠穿孔）。对于无法耐受结肠镜检查的患者，钡剂灌肠X线检查也可辅助观察结肠形态变化。
4、其他检查
部分患者需进行粪便钙卫蛋白检测，该指标可反映肠道炎症活动度。对于疑似合并感染的患者，可能需进行粪便培养或病原体核酸检测。
如果出现持续腹泻、腹痛或便血等症状，建议尽早就医完善相关检查。检查前需遵医嘱进行肠道准备，如禁食或服用清肠药物。确诊后应定期复查，监测病情变化并调整治疗方案。