脚肿的老人通常需要进行血液检查、尿液检查、超声检查、影像学检查以及内分泌功能检查等，具体需结合病史和症状由医生判断。老年人脚肿可能与心脏、肾脏、肝脏或内分泌疾病有关，建议尽早就诊明确原因。
1、血液检查
通过检测血常规、肝肾功能、电解质及心衰标志物（如BNP）等指标，可初步判断是否存在心力衰竭、肝肾疾病或低蛋白血症。例如肌酐升高提示肾功能异常，白蛋白降低可能与营养不良或肝病相关。
2、尿液检查
尿常规和尿蛋白定量能帮助发现肾脏病变。若尿蛋白阳性或24小时尿蛋白超标，需警惕肾病综合征、糖尿病肾病等疾病，可能需要进一步做肾穿刺活检。
3、超声检查
心脏彩超可评估心脏结构和射血分数，排查心源性水肿；下肢静脉超声能检测深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全；腹部超声可观察肝脏形态及腹水情况，辅助诊断肝硬化。
4、影像学检查
X线片适用于排查骨折、关节炎等骨骼问题；CT或MRI有助于鉴别肿瘤、淋巴回流障碍等少见病因，特别是单侧脚肿伴随皮肤改变时需考虑这些检查。
5、内分泌功能检查
甲状腺功能检测可发现甲减引起的黏液性水肿，血糖和糖化血红蛋白测定有助于判断糖尿病及其并发症，这些代谢异常均可能导致体液潴留。
建议老年患者出现脚肿时记录水肿发生时间、对称性及伴随症状（如气促、尿少等）。日常需控制钠盐摄入，避免久坐久站，休息时抬高下肢。但需注意，所有检查均需在医生指导下进行，切勿自行用药或延误诊治，特别是突发性水肿或伴有胸痛、呼吸困难时需立即就医。