老年人脚肿可能与静脉曲张有关，但具体病因需结合其他表现综合判断。静脉曲张是导致下肢肿胀的常见原因之一，但心脏、肾脏疾病或药物因素也可能引发类似症状。
1、静脉曲张
静脉曲张患者因静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，可能导致下肢静脉高压，出现脚部肿胀。这类肿胀常伴随下肢沉重感、血管迂曲扩张等症状，长时间站立后加重，抬高下肢可缓解。
2、心力衰竭
心脏泵血功能下降时，体循环淤血会引起双下肢对称性水肿，通常从足踝开始向上蔓延，可能伴随呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状，需通过心脏彩超、NT-proBNP检测等明确诊断。
3、肾功能不全
肾脏排水能力下降会导致水钠潴留，出现眼睑、下肢等部位水肿，多伴有尿量减少、泡沫尿等症状，可通过尿常规、血肌酐等检查辅助鉴别。
4、药物因素
长期服用钙通道阻滞剂类降压药（如硝苯地平）、激素类药物（如泼尼松）等，可能引起药物性水肿，通常表现为双侧对称性肿胀，停药后多可逐渐消退。
若脚肿持续不缓解或伴有胸闷、尿量明显减少等症状，建议及时前往医院完善下肢静脉超声、心电图、肾功能等相关检查。日常需避免久站久坐，休息时适当抬高患肢，遵医嘱穿戴医用弹力袜。