梨状肌综合征大多数情况下不需要手术，通常以保守治疗为主。当保守治疗效果不佳或症状严重影响生活时，才考虑手术治疗。具体需根据病情严重程度、病程及个体情况综合评估。
1、保守治疗
对于多数患者，可通过非手术方式缓解症状。例如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。物理治疗如热敷、超声波疗法以及梨状肌拉伸训练，可改善局部血液循环，减轻神经压迫。
2、手术治疗指征
若经过3-6个月规范保守治疗无效，且肌电图检查显示神经压迫严重，影响正常行走或导致肌肉萎缩，则需考虑梨状肌切断术或坐骨神经减压术。此类手术通过解除肌肉对神经的卡压，恢复神经功能。
该病早期明确诊断并规范治疗至关重要。建议出现臀部放射痛、下肢麻木等症状时，及时至骨科或疼痛科就诊。医生会根据MRI、超声等影像学检查结果制定个体化方案，患者需避免自行盲目使用镇痛药物，以免掩盖病情进展。