归芍地黄丸和六味地黄丸在治疗更年期症状时，主要区别在于药物成分、功效侧重以及适应症的不同。两者均为中医经典方剂，但归芍地黄丸在六味地黄丸基础上增加了补血成分，更适合肝肾阴虚合并血虚的更年期症状。
1、成分差异
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，以滋阴补肾为主。归芍地黄丸在此基础上加入当归和白芍，其中当归补血活血，白芍柔肝养血，增强了养血调经的作用。这种配伍使归芍地黄丸兼具滋肾阴与养肝血的双重功效。
2、功效侧重点不同
六味地黄丸主要针对肾阴亏虚引起的潮热盗汗、腰膝酸软、耳鸣健忘等症状，通过填补肾阴改善基础代谢紊乱。归芍地黄丸因配伍养血药物，更适用于伴随月经紊乱、面色萎黄、爪甲不荣等血虚症状的更年期综合征，其养血功效可改善卵巢功能衰退导致的雌激素波动。
3、适应症区别
对于单纯肾阴虚型更年期患者，表现为夜间盗汗、五心烦热但月经已绝经者，六味地黄丸更为适宜。而处于围绝经期仍有月经周期紊乱，伴随经量少、经色淡、失眠多梦等症状时，归芍地黄丸通过养血柔肝能更好调节内分泌失衡状态，缓解血管舒缩症状和情绪波动。
使用前需经中医师辨证，肾阳虚见畏寒肢冷、夜尿频多者均不适用。更年期症状复杂者可能需配合其他调理方案，服药期间应避免辛辣刺激食物，规律作息以增强疗效。若出现服药后不适或症状加重，应及时停药就诊。