六味地黄丸和归芍地黄丸均为补益类中成药，但两者的功效侧重不同，老年人具体适合哪种需结合体质和症状判断。通常六味地黄丸更适用于肾阴虚人群，归芍地黄丸则适合肝肾两虚兼血虚者，建议在医生指导下选择。
1、适应症不同
六味地黄丸以滋补肾阴为主，适用于肾阴亏损引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗等症状。老年人若存在肾阴虚导致的夜尿频多、口干舌燥等表现，可考虑使用。归芍地黄丸在六味地黄丸基础上加入当归、白芍，增强了养血柔肝的作用，更适合肝肾阴虚合并血虚的情况，如面色苍白、视物模糊、月经量少等。
2、成分与功效差异
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药等六味药材组成，药性平和，侧重滋阴补肾。归芍地黄丸额外添加了当归和白芍，当归补血活血，白芍平肝敛阴，因此兼具补血调经功效，对老年女性绝经后肝肾不足伴血虚更为对症。
3、老年人体质特点
老年人多存在阴阳两虚或气血不足的问题。单纯肾阴虚且无明显血虚症状者，六味地黄丸更为适宜；若伴有血虚征象如指甲色淡、肢体麻木、失眠健忘等，归芍地黄丸的补血作用更具优势。合并高血压、糖尿病的患者需注意，两药均含糖分，需遵医嘱调整用法。
选择时应由中医师通过辨证明确体质类型，不可自行盲目用药。服用期间忌食辛辣油腻，若出现腹胀、便溏等不适需及时停药。慢性病患者需注意药物相互作用，避免与温补类药物同用。