六味地黄丸和归芍地黄丸均属于滋阴类中成药，但治疗失眠的适用证型有所不同。具体选择需结合患者的体质和症状特点进行辨证，建议在中医师指导下使用。
1、肾阴虚型失眠
六味地黄丸以滋补肾阴为主，适用于肾阴不足引起的失眠，常伴随腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣等症状。肾阴虚导致虚火内扰心神，可出现入睡困难、多梦易醒等问题，此时服用六味地黄丸可通过滋阴降火改善睡眠质量。
2、肝肾阴虚型失眠
归芍地黄丸在六味地黄丸基础上增加当归、白芍，增强了养血柔肝功效。适合肝肾阴虚、阴血不足导致的失眠，患者多伴有双目干涩、月经量少、面色苍白等血虚表现。此类失眠常因肝血不能濡养心神所致，归芍地黄丸通过滋补肝肾之阴和养血安神发挥作用。
3、复杂证型失眠
若患者同时存在心火亢盛、脾虚湿重等兼夹证，单独使用地黄丸类中成药可能疗效有限。此时需配伍交通心肾的黄连阿胶汤，或健脾安神的归脾丸等方剂，必要时可配合针灸、耳穴压豆等中医外治法综合调理。
失眠患者应注意保持规律作息，睡前避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。若连续两周以上出现睡眠障碍，或伴随严重情绪波动、日间功能受损等情况，建议及时至中医内科或睡眠专科就诊。用药期间需定期复诊，根据体质变化调整方剂配伍，切忌长期自行服用滋阴类药物。