早期卵巢癌通常缺乏特异性症状,识别主要依赖于症状警惕性、医学检查以及高危人群监测。由于早期病变隐匿,及时筛查和诊断对改善预后至关重要。
1、症状观察
早期卵巢癌可能伴随非特异性症状,如持续腹胀、盆腔或下腹部隐痛、食欲减退或早饱感。部分患者可能出现尿频、便秘等压迫症状。若这些症状新发且频繁出现(每周超过12次),持续2-3周未缓解,需引起警惕。
2、影像学检查
经阴道超声是筛查卵巢异常的首选方法,可检测卵巢形态、包块大小及血流信号。CT或MRI有助于评估肿瘤范围,而PET-CT多用于鉴别转移灶。影像学发现卵巢实性肿块、囊实性混合包块或腹水时,需进一步排查恶性肿瘤。
3、肿瘤标志物检测
血清CA125是最常用的卵巢癌相关标志物,约80%上皮性卵巢癌患者会出现升高。HE4、ROMA指数等联合检测可提高特异性。但需注意,CA125在子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病中也可能升高,需结合临床表现综合判断。
具有卵巢癌家族史、BRCA基因突变、未生育或绝经较晚的高危人群,建议每年进行妇科检查联合超声和肿瘤标志物筛查。出现不明原因消瘦、消化道症状持续加重时,应及时至妇科肿瘤专科就诊,通过腹腔镜探查或组织活检明确诊断。早期发现的患者5年生存率可达90%,规范随访和治疗至关重要。