囊肿是否需要手术处理通常需结合其大小、伴随症状以及生长部位综合判断，不能单纯以大小作为唯一标准。若囊肿直径超过5cm、引发明显不适或存在恶变风险时，医生一般会建议手术干预。
1、大小因素
临床通常认为直径超过5cm的囊肿需考虑手术，例如肝囊肿超过8cm可能压迫周围器官，卵巢囊肿超过5cm易发生蒂扭转。但肾囊肿即使达到7cm若无症状仍可观察，具体需结合器官功能评估。
2、症状表现
囊肿引发持续性疼痛、反复感染或影响器官功能时需要手术。如胰腺囊肿导致胰管梗阻、甲状腺囊肿压迫气管引起呼吸困难、乳腺囊肿伴随乳头溢血等情况，无论大小均需及时处理。
3、位置风险
重要部位的囊肿手术指征更严格，如颅内囊肿3cm以上可能压迫神经，纵隔囊肿2cm即可影响心肺功能。而体表皮下囊肿达4cm若无感染可暂缓处理，但关节周围囊肿2cm就可能影响活动需切除。
患者发现囊肿后应定期进行超声或CT检查监测变化，避免剧烈运动导致囊肿破裂。手术方案需根据病理类型选择穿刺硬化、腹腔镜切除或开腹手术，术后需按医嘱复查防止复发。