氯化钾在治疗心律失常中的作用主要包括纠正低钾血症、维持心肌细胞静息电位、稳定心脏电生理活动、抑制异位起搏点以及辅助其他抗心律失常药物发挥作用。作为电解质补充剂，其应用需严格遵循医生指导。
1、纠正低钾血症
低钾血症是诱发心律失常的常见原因，氯化钾能直接补充血清钾离子浓度。钾离子浓度恢复至3.5-5.0mmol/L的正常范围后，可显著降低因低钾导致的心肌细胞膜电位异常，从而减少室性早搏等心律失常事件。
2、维持心肌细胞静息电位
心肌细胞内外钾离子浓度梯度是维持-90mV静息电位的关键。氯化钾通过提高细胞外钾浓度，促进钠-钾泵正常运作，防止静息电位异常波动导致的传导阻滞或折返性心律失常。
3、稳定心脏电生理活动
钾离子参与心肌细胞动作电位复极化过程。适量补充氯化钾可缩短动作电位时程，降低心肌细胞自律性，有效抑制触发活动和早期后除极现象，改善快速性心律失常。
4、抑制异位起搏点
低钾状态下心肌细胞兴奋性增高易形成异位起搏。氯化钾通过恢复细胞膜对钾离子的通透性，降低浦肯野纤维等潜在起搏点的自律性，减少房性或室性心动过速的发生。
5、辅助抗心律失常药物
氯化钾常与利多卡因、胺碘酮等药物联用。电解质平衡的维持能增强这些药物对钠通道、钾通道的调节作用，同时减少药物性QT间期延长的风险，提升整体治疗效果。
使用氯化钾时应持续监测心电图和血钾浓度，静脉补钾需严格控制输注速度（通常不超过20mmol/h）。对于肾功能不全患者，需调整剂量以防高钾血症。治疗过程中需配合原发病因治疗，才能实现心律失常的长期控制。