慢性肾盂肾炎患者出现尿痛可能与炎症刺激、尿路结构异常以及反复感染等因素有关。这些因素相互作用会导致排尿时的不适感，需及时明确原因并进行针对性治疗。
1、炎症反应
慢性肾盂肾炎患者的肾脏及尿路长期存在炎症，炎性因子如前列腺素、组胺等会刺激膀胱和尿道黏膜神经末梢。这种刺激在排尿时尤为明显，导致尿道灼热感或刺痛感。部分患者还伴随尿频、尿急等症状。
2、尿路结构异常
约30%的慢性肾盂肾炎患者存在尿路结石、先天性输尿管狭窄等解剖结构异常。这些病变会造成尿液排出受阻，导致尿液滞留并滋生细菌。当感染加重时，病原体及其代谢产物会直接刺激尿路上皮，引发排尿疼痛。临床常见尿液浑浊或带血丝。
3、反复感染
长期反复的泌尿系统感染会削弱尿路上皮的防御功能。大肠杆菌等致病菌持续释放内毒素，导致黏膜修复能力下降。研究显示，超过6个月的慢性感染会使尿痛发生率提高40%。这类患者往往伴随腰背部钝痛、低热等全身症状。
对于存在尿痛症状的患者，建议完善尿常规、尿培养及泌尿系统超声检查。治疗时需根据药敏结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等。若存在尿路梗阻，可能需通过体外冲击波碎石或手术矫正。日常应注意保持会阴清洁，每日饮水2000ml以上以增加尿量冲洗尿路。