慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎在病程、症状表现及预后等方面存在明显差异。两者的不同点主要体现为病程进展、临床表现以及肾脏损伤程度等。
1、病程进展
急性肾盂肾炎通常由细菌感染引起，起病急骤，病程较短，经及时治疗可完全恢复。慢性肾盂肾炎多由反复感染、尿路结构异常（如尿路梗阻、膀胱输尿管反流）等因素导致，病程迁延数月至数年，易造成肾脏瘢痕形成和肾功能逐渐减退。
2、症状表现
急性肾盂肾炎患者常表现为突发高热、寒战、腰痛，伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎症状较隐匿，可能仅有轻度腰酸、乏力或间歇性低热，部分患者甚至无明显不适，但尿液检查可发现持续白细胞增多或细菌尿。
3、预后差异
急性肾盂肾炎若规范使用抗生素治疗，多数患者可痊愈且无后遗症。慢性肾盂肾炎因反复炎症刺激，可导致肾间质纤维化、肾小管萎缩，最终可能进展为慢性肾功能不全，需长期控制感染并治疗原发疾病（如解除尿路梗阻）。
若出现反复尿路感染或腰部隐痛等症状，建议及时进行尿常规、尿培养及影像学检查（如超声、CT）明确诊断。慢性肾盂肾炎患者需定期监测肾功能，并在医生指导下进行抗感染、调节免疫力等综合治疗，以延缓疾病进展。