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慢性肾盂肾炎症状有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性肾盂肾炎的常见症状包括腰部隐痛、排尿异常、全身不适以及可能伴随的高血压或贫血等。该疾病由细菌感染引起,病程较长且可能反复发作。

1、腰部隐痛

多数患者会出现单侧或双侧腰部持续性钝痛,在劳累或受凉后加重。这种疼痛源于肾实质及周围组织的慢性炎症刺激,可能伴有肾区叩击痛。部分患者在体检时可发现肋脊角压痛等体征。

2、排尿异常

典型表现为反复出现的尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,严重时可能出现排尿困难。尿液检查常显示白细胞增多,尿培养可检测出致病菌如大肠埃希菌。夜间多尿是肾功能受损的早期信号。

3、全身症状

患者可能出现间歇性低热,体温多波动在37.5-38℃之间,伴随乏力、食欲减退等非特异性症状。部分患者可能出现头晕、头痛等与高血压相关的症状,约20%患者会出现轻度贫血。

4、并发症表现

随着病程进展,约40%患者可能出现血压升高,与肾实质损伤激活肾素-血管紧张素系统有关。肾功能受损时可能引发夜尿增多、水肿等症状,晚期可能出现血清肌酐升高。

出现上述症状应及时到肾内科就诊,通过尿常规、尿细菌培养及静脉肾盂造影等检查明确诊断。治疗需遵医嘱规范使用抗生素,疗程通常需要4-6周,治疗期间要定期复查尿常规和肾功能指标。日常应注意保持会阴部清洁,每日饮水2000ml以上,避免憋尿和过度劳累。

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