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如何识别慢性肾盂肾炎?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性肾盂肾炎的识别通常需结合临床表现、实验室检查及影像学检查进行综合分析。患者若存在反复尿路感染或肾脏损害表现,建议及时就医明确诊断。

1、临床表现

慢性肾盂肾炎可能表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,部分患者伴随腰部钝痛或低热。随着病程进展,可能出现夜尿增多、高血压或乏力等肾功能减退的迹象。这些症状可能间歇性出现,易被忽视。

2、实验室检查

尿常规检查可发现白细胞尿、细菌尿,尿培养常为阳性。血液检查可能显示血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能异常。部分患者尿β2微球蛋白等肾小管功能指标异常,提示肾小管间质损伤。

3、影像学检查

肾脏超声可显示肾盂变形、肾脏体积缩小或皮质瘢痕形成。静脉肾盂造影可能发现肾盂肾盏结构扭曲,CT检查可更清晰地显示肾脏不对称性萎缩及局灶性瘢痕。对于复杂病例,医生可能建议放射性核素肾图评估分肾功能。

出现上述可疑表现时,建议至肾内科就诊,完善尿培养、肾功能检测及影像学检查。确诊后需遵医嘱规范治疗,避免滥用抗生素,定期监测肾功能变化。日常应注意保持外阴清洁、多饮水,预防感染反复发作加重肾脏损害。

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