慢性阻塞性肺病的诊断标准主要包括症状评估、肺功能检查、影像学检查、危险因素分析以及排除其他疾病。这些标准需由专业医生综合判断后明确诊断。
1、症状评估
患者出现持续加重的咳嗽、咳痰以及活动后呼吸困难是典型表现。咳嗽初期为间歇性，随病情进展可能转为持续性，痰液多为白色黏液状，感染时可呈脓性。呼吸困难在爬楼梯或体力活动时尤为明显。
2、肺功能检查
确诊的金标准是通过肺量计测定第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）以及FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）。当吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7时，提示存在持续气流受限，可支持慢阻肺诊断。
3、影像学检查
胸部X线可见肺过度充气、膈肌低平，严重者出现肺大疱。高分辨率CT能更敏感地发现肺气肿改变，表现为肺部低密度区及血管纹理减少，同时可排除支气管扩张或肺癌等疾病。
4、危险因素分析
长期吸烟是主要诱因，约80%患者有10包年以上的吸烟史。职业性粉尘接触、空气污染或α1-抗胰蛋白酶缺乏等遗传因素也需纳入评估范围。
5、鉴别诊断
需与哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭等疾病区分。哮喘患者多存在过敏史和喘息昼夜波动性，支气管扩张症伴随反复咯血，心衰则有心源性水肿等特征性表现。
出现持续咳嗽或呼吸困难等症状时，应及时到呼吸科就诊。医生会通过详细问诊、体格检查结合肺功能等检测明确诊断。确诊患者需严格戒烟，避免接触有害气体，并遵医嘱进行规范化治疗。