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蒙脱石散对胃黏膜有保护作用吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

蒙脱石散作为常用的止泻药物,一般具有保护胃黏膜、吸附毒素和病原体、维持肠道菌群平衡、促进黏膜修复以及减少胃酸刺激等功效和作用。其成分通过物理作用对消化道产生积极影响,但具体效果因人而异。

1、保护胃黏膜

蒙脱石散进入胃部后,可均匀覆盖在胃黏膜表面,形成一层保护性屏障。这种覆盖能减少胃酸、消化酶及刺激性物质对黏膜的直接侵蚀,对于胃炎或胃溃疡患者,可降低进一步损伤的风险。

2、吸附毒素和病原体

该药物具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,能吸附消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素。通过物理吸附作用,可减少病原体与胃黏膜接触,间接起到保护作用,尤其对感染性胃肠炎效果显著。

3、维持肠道菌群平衡

蒙脱石散选择性吸附致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等有害菌,减少这些微生物产生的代谢产物对胃黏膜的刺激。同时不影响正常菌群的定植,有利于维持消化道微生态环境稳定。

4、促进黏膜修复

蒙脱石散能与黏液糖蛋白结合,增强黏膜屏障的防御功能。其含有的铝、硅等元素可促进上皮细胞再生,加速受损黏膜的修复过程,但需注意该作用属于辅助性修复而非直接治疗病因。

5、减少胃酸刺激

通过吸附胃内过量胃酸和胆汁酸盐,降低这些消化液对黏膜的化学性刺激。这种缓冲作用对反流性食管炎或胆汁反流性胃炎患者可缓解烧心、反酸等症状。

使用蒙脱石散需注意与其他药物间隔1-2小时服用,避免影响其他药物吸收。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用,出现持续腹痛、呕血或黑便等情况应及时就医。长期使用可能引起便秘等不良反应,不建议自行延长用药时间。

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