纳豆可能对预防老年痴呆有一定的辅助作用，但目前尚无明确证据证明其直接预防效果。老年痴呆的发病机制复杂，涉及遗传、环境等多种因素，饮食仅为影响因素之一。
纳豆含有纳豆激酶、维生素K2等活性成分，其中纳豆激酶可能通过改善脑部微循环和抗氧化作用间接支持认知功能。部分动物实验显示其能减少β-淀粉样蛋白沉积，但人体研究证据尚不充分。维生素K2参与神经保护机制，有观察性研究发现其与认知功能存在关联，但因果关系尚未明确。从膳食结构角度看，纳豆作为富含蛋白质和益生菌的发酵食品，可能通过维持肠道菌群平衡影响脑肠轴功能，但具体作用路径仍需进一步研究验证。
保持认知健康需采取综合措施，建议遵循地中海饮食模式，保证Omega-3脂肪酸、抗氧化剂等营养素的摄入。规律进行认知训练和体力活动，控制血压、血糖等血管危险因素。若出现记忆减退等早期症状，应及时到神经内科进行认知功能评估和专业干预。