男性包皮过长是否需要手术需根据具体情况判断。若存在包茎、反复感染或排尿困难等问题，通常建议手术干预；若未引发不适且能保持清洁，可暂不处理。
包皮过长合并病理性因素时，如存在包茎导致无法上翻清洗，可能引发包皮垢积聚、龟头炎或尿道感染。此时手术切除多余包皮能有效减少感染风险，改善局部卫生状况。对于反复发生包皮龟头炎或尿路感染的患者，手术可降低炎症复发概率。
生理性包皮过长未合并并发症时，若日常注意清洁卫生，每日清洗龟头及包皮内侧，通常不会对健康造成严重影响。此时可选择观察随访，无需立即手术。但需定期检查包皮口有无红肿、分泌物异常等情况。
部分患者出于预防性健康管理或美观需求，即使无临床症状也可考虑手术。包皮环切术能降低HIV、HPV等性传播疾病感染风险，同时可能改善性生活质量。但需在医生评估手术指征后，结合个人意愿进行选择。
建议存在包皮过长问题的男性及时至泌尿外科就诊，通过体格检查明确包皮外口狭窄程度、龟头暴露情况以及是否存在粘连。医生会根据是否影响排尿、清洁难度及并发症发生频率等综合判断手术必要性。日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。