脑梗后是否能完全康复通常与梗死面积、治疗及时性、康复训练等因素有关。部分患者通过积极治疗和康复可能恢复较好功能，但部分患者可能遗留不同程度的后遗症。
1、梗死面积
脑梗死的面积大小直接影响预后。若梗死范围较小且未累及关键功能区，患者经过及时治疗和康复后，神经功能可能得到较好恢复。若梗死面积较大或累及脑干、基底节等关键区域，可能遗留肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。
2、治疗及时性
发病后4.5小时内进行静脉溶栓治疗或6小时内进行血管内取栓治疗，可有效恢复脑血流，减少脑细胞死亡。早期开通血管有助于改善预后，部分患者治疗后甚至可能无明显功能障碍。延误治疗可能导致不可逆的神经损伤。
3、康复训练
在病情稳定后尽早开展系统康复治疗至关重要。运动疗法可改善肌力和协调性，言语训练帮助恢复语言功能，认知训练促进大脑功能重组。约30%-40%患者通过6个月规范康复可恢复生活自理能力，但完全恢复原有功能水平的概率较低。
脑梗患者需在神经内科医生和康复科医师指导下，根据个体情况制定治疗方案。即使存在后遗症，通过辅助器具使用、家庭环境改造等措施仍可提高生活质量。定期复查脑部影像学检查和控制高血压、糖尿病等基础疾病，有助于预防复发。