脑膜炎可能会遗留听力损失、神经系统后遗症、智力或发育迟缓、癫痫、脑积水等后遗症。该病属于中枢神经系统感染性疾病，若未及时治疗可能造成不可逆损伤。
1、听力损失
约10%-20%的细菌性脑膜炎患者会出现听力下降，尤其是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染。炎症可能损伤听神经或耳蜗结构，导致单侧或双侧听力受损，严重时需佩戴助听器或植入人工耳蜗。
2、神经系统后遗症
15%-25%的幸存者可能出现肢体瘫痪、共济失调或面神经麻痹。脑膜炎症反应导致脑实质受损时，可能破坏运动神经传导通路，表现为肌张力异常、步态不稳或精细动作障碍，需长期进行康复训练。
3、智力或发育迟缓
儿童患者发生率可达30%，因炎症影响神经元发育及髓鞘形成。可能出现记忆力减退、学习能力下降、语言发育滞后等症状，需通过认知训练和特殊教育干预。
4、癫痫
约5%-10%患者愈后出现反复癫痫发作。炎症导致大脑皮层异常放电灶形成，可表现为局灶性发作或全面性强直阵挛发作，通常需要长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
5、脑积水
常见于结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎，发生率约3%-5%。蛛网膜颗粒粘连阻碍脑脊液吸收，导致脑室扩张压迫脑组织，可能出现头痛、视乳头水肿等症状，严重时需进行脑室腹腔分流术。
患者出院后应定期进行神经功能评估，儿童需监测生长发育指标。建议在发病后3个月、6个月及1年进行听力筛查和脑电图检查。早期开展高压氧治疗、物理康复等措施有助于改善预后，任何新发头痛、呕吐或意识改变需立即就诊神经科。