子宫内膜薄一般不会直接遗传，但某些可能影响子宫内膜厚度的先天性疾病存在遗传倾向。子宫内膜厚度主要受激素水平、宫腔操作、炎症等因素影响，遗传因素并非主要原因。
1、非遗传性因素
绝大多数子宫内膜薄的情况与后天因素有关，如反复人工流产导致基底层损伤、长期雌激素水平低下、宫腔感染引发的宫腔粘连等。这些情况属于获得性病变，与遗传基因无关，但可能对生育能力造成影响。
2、遗传相关疾病
极少数先天性疾病如苗勒管发育异常（如始基子宫）、雄激素不敏感综合征等，可能同时存在子宫发育不良或子宫内膜薄的情况。这类疾病具有遗传性，但属于染色体或基因异常导致的复杂病症，并非单纯遗传子宫内膜薄这一症状表现。
若存在备孕困难或月经量过少等情况，建议进行B超监测子宫内膜厚度、性激素六项检查及宫腔镜检查。对于确诊为子宫内膜薄的患者，可通过雌激素治疗、宫腔粘连分离术、中药调理等方法改善内膜环境，具体方案需由医生根据病因制定。