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尿毒症初期会出现哪些症状

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症初期可能出现疲劳乏力、食欲减退、尿量改变、水肿以及皮肤瘙痒等症状。这些症状通常与肾功能下降导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱等因素相关。

1、疲劳乏力

肾功能受损后,体内代谢废物如肌酐、尿素氮等无法有效排出,蓄积在血液中可能抑制红细胞生成,导致贫血。同时电解质失衡(如低钠、低钙)也会影响神经肌肉功能,从而引发乏力感。

2、食欲减退

尿毒症患者常因尿素等毒素刺激消化道黏膜,导致恶心、呕吐、食欲下降。部分患者还会出现口腔异味(氨味),进一步影响进食欲望。

3、尿量改变

早期可能表现为夜尿增多,与肾小管浓缩功能下降有关。随着病情进展,尿量可能逐渐减少,但少数患者尿量可暂时维持正常。

4、水肿

肾脏排水能力下降会导致水钠潴留,初期常见眼睑、脚踝等疏松部位水肿,晨起时尤为明显。严重时可出现全身性水肿,甚至胸腔、腹腔积液。

5、皮肤瘙痒

肾功能减退会引起磷代谢障碍,导致高磷血症。血液中过量的磷与钙结合沉积在皮肤,刺激神经末梢引发瘙痒,尤其在背部、四肢更明显。

若出现上述症状,建议及时到肾内科就诊,完善血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等检查明确诊断。日常需控制蛋白质摄入量,限制高磷食物(如动物内脏、碳酸饮料),并严格遵医嘱进行规范化治疗。

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