尿潴留的诊断通常需要结合病史采集、体格检查、实验室检查以及影像学检查等方法，由医生根据具体情况进行综合判断。以下是常见的诊断步骤：
1、病史采集
医生会详细询问患者排尿困难的表现，如尿流变细、排尿中断、尿频尿急等症状的持续时间及严重程度。同时需了解既往病史，如糖尿病、神经系统疾病、前列腺增生等，以及近期用药情况，例如是否使用抗胆碱能药物、抗抑郁药等可能影响排尿功能的药物。
2、体格检查
通过触诊下腹部可判断膀胱充盈程度，若触及膨隆且有压痛的膀胱，提示尿潴留可能。直肠指检可评估男性前列腺大小及质地，女性则需检查盆腔有无占位性病变。叩诊膀胱区若呈浊音，可辅助判断尿潴留的严重程度。
3、实验室检查
尿常规检查可发现是否存在感染、血尿或蛋白尿；血液检查包括肾功能评估（如肌酐、尿素氮）以及电解质水平检测，有助于排除肾功能损害或代谢异常。对于男性患者，前列腺特异性抗原（PSA）检测可辅助鉴别前列腺疾病。
4、影像学检查
超声检查能直观显示膀胱残余尿量，若排尿后残余尿量超过50ml可提示尿潴留。CT或MRI可用于排查泌尿系结石、肿瘤或神经源性膀胱等病因。对于复杂病例，膀胱尿道造影可观察尿道狭窄或膀胱颈梗阻情况。
5、尿流动力学检查
通过测定膀胱内压、尿流率等参数，评估膀胱逼尿肌收缩功能及尿道阻力，明确是否存在神经源性膀胱或下尿路梗阻。此项检查常用于反复发生尿潴留或病因不明的患者。
若出现排尿困难、下腹胀痛等症状，建议及时到泌尿外科就诊。医生会根据初步检查结果选择针对性的诊断方法，早期明确病因后可制定个体化治疗方案，避免因延误诊治导致肾功能受损或尿路感染等并发症。