柠檬酸作为常见的食品添加剂，一般不会直接导致过敏反应，但部分人群可能因交叉反应或敏感体质出现类似过敏症状。是否引发过敏通常与个人体质及摄入方式有关，需结合具体情况判断。
柠檬酸本身并非典型的过敏原，其分子量较小，难以直接触发免疫系统的过敏应答机制。但对柑橘类水果存在过敏史的人群中，约3%-5%可能在摄入柠檬酸后出现口腔黏膜肿胀、皮肤红斑等交叉过敏现象，这与柑橘类水果中含有的类黄酮化合物结构相似性有关。工业生产中柠檬酸常与玉米衍生物共存，玉米过敏者接触含柠檬酸的加工食品时，可能因交叉污染诱发过敏反应。
研究发现，过量摄入柠檬酸可能引发非免疫介导的假性过敏反应，表现为荨麻疹或消化道不适。这种情况多见于每日摄入量超过3克且持续一周以上的群体，与组胺释放机制相关。对酸性物质敏感者接触含柠檬酸护肤品可能出现接触性皮炎，临床数据显示这类病例约占化妆品不良反应的1.2%。
出现疑似过敏症状时应立即停止接触相关产品，用清水冲洗接触部位。记录24小时内饮食及护肤品使用情况有助于医生判断致敏源。建议进行斑贴试验和特异性IgE检测，其中柠檬酸激发试验阳性率约为0.3%。日常选择食品时可关注标签中的E330编码，易感人群建议将每日柠檬酸摄入量控制在1.5克以内。