诺如病毒感染目前尚无特效抗病毒药物,临床治疗以对症支持为主。常用药物包括口服补液盐、蒙脱石散、益生菌等,需注意以下禁忌:
1、口服补液盐
严重脱水或休克患者需立即静脉补液,不能单纯依赖口服补液。肾功能不全者需谨慎使用,以免造成电解质紊乱。服用时需按说明书比例配制,不可随意增减浓度。
2、蒙脱石散
肠梗阻患者禁用该药物,因其可能加重肠道堵塞。与抗生素需间隔2小时服用,否则会影响抗菌效果。过量使用可能引起便秘,需根据排便情况调整剂量。
3、止吐药物
如昂丹司琼禁用于对5-HT3受体拮抗剂过敏者,2岁以下儿童需谨慎使用。心脏病患者使用甲氧氯普胺时需注意锥体外系反应,妊娠期妇女需遵医嘱权衡利弊。
4、益生菌制剂
免疫缺陷患者应避免使用活菌制剂,如双歧杆菌三联活菌散。需注意与抗菌药物的服用间隔,多数需间隔2-3小时,否则会降低疗效。
诺如病毒感染具有自限性,患者应避免盲目使用止泻药抑制排毒。治疗期间需注意补充水分和电解质,食用易消化食物。若出现持续高热、意识模糊、少尿等严重症状,应立即就医进行静脉补液治疗。所有药物使用需严格遵循医嘱,特别是儿童、孕妇及慢性病患者更应注意用药安全。