后背上半部疼痛可能与神经压迫有关，但并非唯一原因，需结合具体症状和病因进行判断。常见原因包括神经压迫、肌肉骨骼损伤以及内脏疾病等。
1、神经压迫
颈椎病、胸椎间盘突出等疾病可能压迫神经根，导致放射性疼痛至后背区域。患者可能伴随上肢麻木、刺痛或肌力下降，疼痛在特定体位时加重，如长时间低头或扭转颈部。此类情况需通过影像学检查明确诊断。
2、肌肉骨骼问题
背部肌肉劳损、筋膜炎或肋骨关节紊乱等约占后背疼痛的60%-70%。长期保持不良姿势、过度负重或急性拉伤会导致局部肌肉痉挛和炎症反应，疼痛多呈酸痛或钝痛，活动时加剧，触诊可发现明显压痛点。
3、内脏疾病
约10%-15%的后背痛可能由内脏牵涉痛引起。胆囊炎疼痛可放射至右肩胛区，心肌缺血可能表现为左后背疼痛伴胸闷，胰腺疾病则多伴随中上腹向背部放射的束带样痛。此类疼痛常与器官功能异常相关，需结合其他症状综合判断。
若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴随发热、胸闷、腹痛等症状，建议及时就诊。日常生活中需注意保持正确坐姿，避免单侧负重，适度进行肩背部拉伸锻炼，疼痛急性期可通过热敷缓解肌肉紧张，但需避免自行推拿或暴力按摩。