尿道肉阜是否需要手术治疗需根据患者的具体情况判断。对于症状轻微或无明显不适者，通常可采取保守治疗；若出现排尿困难、反复感染或明显肿物影响生活时，则需考虑手术干预。
尿道肉阜体积较小且无明显症状时，一般无需手术。患者可通过局部使用雌激素软膏改善黏膜状态，同时注意外阴清洁，避免摩擦刺激。定期随访观察肉阜变化即可。若肉阜体积较大或反复出血，可能需行电灼术或激光治疗等微创操作。这类操作创伤小，可在门诊完成，术后恢复较快。对于合并排尿困难、尿路感染或肉阜直径超过1cm的情况，建议行手术切除。传统切除术能完整去除病灶，但需在麻醉下进行，术后需留置导尿管1-2天以促进创面愈合。
出现尿道口肿物应及时就诊泌尿外科，通过尿道镜检查明确病变性质。术后需保持会阴部干燥清洁，避免骑跨动作。日常建议多饮水、规律排尿，绝经期女性可在医生指导下使用雌激素制剂预防复发。