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膀胱炎患者需要做哪些检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

膀胱炎患者通常需要进行尿常规检查、尿液细菌培养、影像学检查、膀胱镜检查以及血液检查等,以明确病因和病情严重程度。具体检查项目需由医生根据症状和病史决定。

1、尿常规检查

尿常规是诊断膀胱炎的基础检查,通过分析尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标,可初步判断是否存在泌尿系统感染。若尿液中白细胞计数明显升高,且检测到亚硝酸盐阳性,通常提示细菌性膀胱炎。部分患者尿液中可能伴有少量红细胞,尤其是出血性膀胱炎患者。

2、尿液细菌培养

对于反复发作或治疗效果不佳的患者,需进行中段尿细菌培养及药敏试验。通过培养可明确致病菌种类,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等常见病原体,并根据药敏结果选择敏感抗生素。采集样本时需注意清洁外阴,避免污染影响结果准确性。

3、影像学检查

超声检查可评估膀胱壁厚度、残余尿量以及排除结石、肿瘤等并发症。对于反复感染或血尿患者,可能需要进行CT尿路造影或磁共振检查,明确是否存在尿路畸形、梗阻等问题。育龄女性还需排查是否合并肾盂肾炎。

4、膀胱镜检查

当怀疑存在间质性膀胱炎、膀胱肿瘤或异物时,医生会建议进行膀胱镜直视检查。该检查可直接观察膀胱黏膜病变情况,必要时可钳取组织进行病理学检查。检查前需局部麻醉,术后可能出现短暂血尿或排尿不适。

5、血液检查

血常规可帮助判断全身感染程度,C反应蛋白和降钙素原检测有助于鉴别细菌性与非细菌性炎症。肾功能检查可排除是否合并肾损伤,尤其适用于发热或腰痛患者。

确诊膀胱炎后,患者应严格遵循医嘱完成所有检查项目,避免因漏检延误治疗。检查前需保持外阴清洁,女性应避开月经期。日常注意多饮水、定时排尿,治疗期间禁止性生活。若出现发热、腰痛或血尿加重等情况,需立即复诊调整治疗方案。

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