皮质醇增多症可能导致向心性肥胖、皮肤紫纹、肌肉萎缩、代谢异常以及骨质疏松等身体变化。这些改变与皮质醇长期过量分泌引起的代谢紊乱密切相关。
1、向心性肥胖
皮质醇会促进脂肪在面部、颈部和躯干堆积，形成“满月脸”“水牛背”，但四肢相对纤细。这与皮质醇调节脂肪分布及促进食欲的作用有关。
2、皮肤紫纹
高皮质醇水平会导致皮肤变薄、弹性纤维断裂，常在腹部、大腿等部位出现宽大紫红色条纹，轻微外伤易出现瘀斑，与胶原蛋白分解加速相关。
3、肌肉萎缩
皮质醇加速蛋白质分解，可引发四肢近端肌肉萎缩，患者常表现为上肢抬举困难、蹲起费力等肌无力症状。
4、代谢异常
约80%患者出现高血压，与钠水潴留和血管反应性增强有关；50%以上伴有糖耐量异常或糖尿病，因皮质醇拮抗胰岛素导致血糖升高。
5、骨质疏松
皮质醇抑制骨形成、促进骨吸收，患者易发生脊柱压缩性骨折，出现腰背疼痛，骨折风险较常人增加2-4倍。
若出现不明原因的体重变化伴持续性高血压、皮肤改变等症状，建议尽早就诊内分泌科。确诊后需通过药物、手术等方式控制皮质醇水平，定期监测骨密度和代谢指标，避免自行使用激素类药物加重病情。