皮质醇增多症的主要症状通常包括向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、骨质疏松以及月经紊乱等。这些症状与皮质醇长期分泌过多引起的代谢紊乱密切相关。
1、向心性肥胖
皮质醇增多症患者常表现为面部、腹部和背部脂肪堆积，而四肢相对纤细。这种脂肪分布异常可能与皮质醇促进脂肪分解和重新分布有关，患者可能出现“满月脸”和“水牛背”等特征性体型改变。
2、皮肤紫纹
患者腹部、大腿内侧等部位可能出现宽大呈紫红色的条纹，宽度常超过1厘米。这与皮质醇导致皮肤变薄、弹性纤维断裂以及皮下血管显露有关，轻微外伤即可形成瘀斑。
3、高血压
约80%患者会出现血压升高，主要因皮质醇具有钠水潴留作用，导致血容量增加。长期高血压可能引发头痛、视力模糊等症状，并增加心脑血管疾病风险。
4、骨质疏松
皮质醇可抑制成骨细胞活性、促进骨吸收，导致骨密度下降。患者可能出现腰背疼痛、脊柱压缩性骨折，甚至轻微碰撞即可发生病理性骨折。
5、月经紊乱
女性患者常出现月经周期延长、经量减少或闭经，这与皮质醇干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能有关。部分患者还可能伴有痤疮、多毛等高雄激素表现。
若出现上述症状，建议及时进行24小时尿游离皮质醇、午夜唾液皮质醇等检测。确诊后需通过肾上腺CT、垂体MRI等检查明确病因，并在内分泌科医生指导下采用药物、手术或放射治疗等综合干预措施。