气胸发生时通常会出现突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽、发绀甚至休克等症状。具体表现因气胸类型及严重程度不同而有所差异。
1、突发性胸痛
气胸患者常表现为单侧胸部撕裂样或刀割样疼痛,多因肺组织破裂导致胸膜受牵拉或气体刺激胸膜引起。疼痛可能向同侧肩背部放射,且在深呼吸、咳嗽或体位改变时加重。
2、呼吸困难
肺组织受压萎陷会直接降低肺通气功能,患者可能出现呼吸急促、喘憋等症状。若肺萎陷超过30%或存在基础肺部疾病时,呼吸困难程度会显著加重,甚至出现端坐呼吸。
3、咳嗽
胸膜受刺激可能引发反射性干咳,通常无痰或少痰。若合并肺部感染或血气胸时,可能伴随血性分泌物或脓性痰液。
4、发绀
当肺功能严重受损导致缺氧时,患者可见口唇、甲床等末梢部位出现青紫色改变,常提示血氧饱和度低于90%需紧急处理。
5、休克表现
张力性气胸患者因纵隔移位影响静脉回流,可能出现血压下降、心率加快、四肢湿冷等休克症状,属于需立即穿刺减压的急症。
若出现上述症状应及时就医,通过胸部X线或CT检查明确诊断。急性期需严格卧床休息,避免剧烈咳嗽和运动,根据气胸量选择保守观察、胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗。反复发作的气胸患者可能需要胸膜固定术等外科干预。