巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变表现，主要因子宫内膜组织异位到卵巢并周期性出血形成陈旧性积血囊肿。其症状常与月经周期相关，可能对生育功能造成影响。
1、痛经
患者通常出现逐渐加重的继发性痛经，疼痛多位于下腹或腰骶部，可向会阴或大腿放射。疼痛程度与病灶大小不一定相关，部分患者在月经结束后仍有持续性隐痛。
2、月经异常
约15%-30%患者会出现经量增多、经期延长或月经淋漓不尽。这与卵巢功能异常及子宫收缩力改变有关，部分患者可能伴有褐色分泌物排出。
3、不孕
40%-50%的患者合并不孕症，异位病灶引起的盆腔粘连、输卵管堵塞及卵巢功能异常是主要原因。部分患者可能出现排卵障碍或黄体功能不全。
4、盆腔包块
囊肿较大时可在妇科检查触及活动度差的囊性包块，直径多在5cm左右。囊肿破裂时会引起急性腹痛，伴恶心呕吐、肛门坠胀等急腹症表现。
该病症需要结合妇科检查、超声及肿瘤标志物检测进行诊断。建议育龄期女性出现进行性痛经或长期不孕时及时就诊，通过腹腔镜检查明确诊断。确诊后应根据年龄、生育需求和病情严重程度制定个体化治疗方案，定期复查监测病情变化。