脊柱侧弯手术的风险程度因人而异，通常需要根据患者的年龄、侧弯严重程度、手术方式等因素综合判断。对于部分患者而言，手术可能存在一定风险，但多数情况下可通过规范操作和术前评估降低并发症发生概率。
1、患者年龄及身体状况
青少年患者因骨骼发育未完全且身体恢复能力较强，术后并发症风险相对较低。而老年患者或合并高血压、糖尿病等基础疾病的人群，可能因耐受性差而增加麻醉意外、术后感染等风险。此外，长期吸烟、肥胖等因素也会影响伤口愈合速度。
2、侧弯严重程度
Cobb角超过40度的严重侧弯，手术需矫正更多椎体节段，可能增加术中出血量及神经损伤风险。若合并胸廓畸形影响心肺功能，围手术期发生呼吸衰竭的概率会上升。对于脊髓受压患者，术中脊髓监测异常的发生率可达5%-10%。
3、手术方式选择
传统后路开放性手术需广泛剥离肌肉，术后可能出现肌肉萎缩、慢性腰痛等并发症。而微创手术虽能减少软组织损伤，但存在内固定物松动、矫正不足等风险。截骨术适用于僵硬性侧弯，但操作难度较高，神经损伤发生率约为3%-8%。
脊柱侧弯手术属于四级手术，建议选择具备丰富经验的医疗团队实施。术前需完善心肺功能评估、三维CT重建等检查，术后应严格遵循医嘱进行支具固定和康复训练。若出现发热、切口渗液或肢体麻木等症状，需立即返院复查。