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阑尾炎症状有哪些?

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热、腹肌紧张以及压痛反跳痛等,需及时就医明确诊断。

1、转移性右下腹痛

约70%的阑尾炎患者会出现转移性腹痛,早期表现为脐周或上腹部隐痛,6-8小时后疼痛固定于右下腹麦氏点区域。这是由于炎症刺激内脏神经引起牵涉痛,随着病情进展,炎症波及腹膜导致定位明确的疼痛。

2、胃肠道反应

患者常伴随恶心、呕吐、食欲减退等反应,约50%的病例会出现便秘或腹泻。这是由于阑尾炎症刺激腹腔神经丛,引发胃肠道反射性功能紊乱,严重时可出现肠麻痹症状。

3、发热

多数患者体温在37.5-38.5℃之间,若发生化脓或穿孔,可能出现39℃以上高热。发热源于炎症因子释放激活体温调节中枢,常伴随寒战、乏力等全身感染症状。

4、腹肌紧张

查体可见右下腹腹肌呈板状强直,属于腹膜受刺激的典型体征。当炎症累及壁层腹膜时,机体通过反射性肌肉收缩形成保护性肌卫反应,该体征提示可能已发展为化脓性或坏疽性阑尾炎。

5、压痛反跳痛

麦氏点压痛是诊断的重要依据,深压后突然抬手出现反跳痛,阳性率可达90%以上。该体征反映局部腹膜炎症,若疼痛范围扩大至全腹,需警惕穿孔可能。

出现上述症状应及时到普外科就诊,通过血常规、腹部超声或CT检查明确诊断。需注意老年人和儿童症状可能不典型,妊娠期患者疼痛部位可上移。确诊后通常需手术切除阑尾,延误治疗可能导致穿孔、腹腔脓肿等严重并发症。

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