庆大霉素与青霉素通常不建议联合用药，但在特定情况下可能需要联合使用。两者联用需严格遵循医生指导，避免自行用药。
庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，青霉素属于β-内酰胺类抗生素，两者的抗菌谱和作用机制不同。庆大霉素主要针对革兰氏阴性菌，而青霉素对革兰氏阳性菌及部分阴性菌有效。在临床中，若患者存在混合感染或严重感染（如感染性心内膜炎），医生可能会根据药敏试验结果谨慎选择联用方案。但需注意，两者混合可能发生化学反应，降低庆大霉素的活性，且联用可能增加肾毒性或神经肌肉阻滞风险。
联用期间需密切监测肾功能、听力及血药浓度。患者不可自行调整剂量或给药方式，需在医生指导下规范治疗。若出现少尿、耳鸣等症状，应立即停药并就医。