腺样体面容和扁桃体肥大是两种不同的病理状态，主要区别在于病变部位、临床表现及对机体的影响。腺样体面容是由于腺样体长期肥大导致面部骨骼发育异常，而扁桃体肥大是咽部淋巴组织增生引起的局部症状。
1、病变部位不同
腺样体面容的病因是鼻咽顶部的腺样体组织慢性增生，腺样体位于鼻腔后方与咽喉交界处。而扁桃体肥大是指位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓之间的腭扁桃体肿大，属于咽淋巴环的一部分。
2、临床表现差异
腺样体面容表现为特征性面部改变，包括上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不齐、嘴唇增厚等颌面发育异常，常伴有长期张口呼吸。扁桃体肥大主要引起咽部异物感、吞咽困难、睡眠打鼾等症状，重度肥大可能导致呼吸暂停，但不会直接造成面部骨骼变形。
3、治疗方式区别
腺样体肥大若影响呼吸或颌面发育，多需行腺样体切除术，手术通过鼻咽部入路。扁桃体肥大治疗根据严重程度，轻度可采用抗感染治疗，反复发作者建议扁桃体摘除术，手术经口腔操作。两种手术路径和适应症有明显不同。
若发现儿童存在长期口呼吸、睡眠障碍或面部发育异常，建议尽早就诊耳鼻喉科。医生可通过鼻咽镜、X线侧位片等检查明确病变类型，根据具体情况制定个性化治疗方案。治疗过程中需注意术后护理，保持呼吸道通畅。