乳房有硬块不一定是乳腺癌。多数情况下，乳房硬块可能与生理性原因或良性病变有关，但也存在乳腺癌的可能性，需结合其他症状及检查结果综合判断。
乳房硬块可能由生理性因素引起，例如月经周期引起的乳腺增生。这类硬块通常在月经前出现肿胀、触痛感，月经结束后逐渐缩小或消失，属于正常生理现象。此外，乳腺纤维腺瘤也是常见的良性肿瘤，表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块，多见于青年女性。
若硬块伴随皮肤凹陷、乳头溢血、腋窝淋巴结肿大等症状，则需警惕乳腺癌的可能。乳腺癌的肿块通常质地较硬、边界不清且活动度差，可能伴随乳头内陷或皮肤橘皮样改变。但仅凭症状无法确诊，需通过乳腺超声、钼靶或病理活检进一步明确。
建议女性定期进行乳房自检，发现硬块及时就医。医生会根据触诊结果、影像学检查及病理学诊断综合评估硬块性质。即使发现异常也不必过度焦虑，早期乳腺癌通过规范治疗可获得良好预后。