近视眼遗传给孩子的几率通常在10%~50%之间，具体与父母是否近视及近视程度有关。若父母存在高度近视，遗传风险可能更高，但后天环境因素同样对近视发展起重要作用。
1、父母双方高度近视
若父母均为高度近视（600度以上），孩子遗传近视的几率可达50%左右。高度近视多与常染色体隐性遗传相关，可能伴随眼轴过长、巩膜变薄等结构异常，这类遗传性近视常在学龄前显现，需定期监测视力发育。
2、父母单方近视
当父母仅一方存在近视，尤其属于中低度近视时，孩子患病概率约为30%。此类近视受多基因遗传影响，且易受近距离用眼、户外活动不足等后天因素共同作用，青少年时期发病风险较高。
3、父母无近视史
即使父母视力正常，孩子仍有约10%的近视风险。这可能与隐性基因携带或环境因素相关，如长期不良用眼习惯、缺乏自然光照、营养不均衡（维生素A缺乏）等，均可能诱发近视发生。
建议家长从3岁起定期带孩子进行视力筛查，建立屈光发育档案。日常需保证每天2小时以上户外活动，减少持续近距离用眼时间，保持阅读距离30厘米以上。若发现孩子频繁眯眼、歪头视物，应及时到眼科进行散瞳验光等专业检查，以便早期干预。