卵巢囊肿通常需要进行超声检查、肿瘤标志物检测、CT或MRI检查、腹腔镜检查以及病理检查等明确诊断。具体检查方式需根据囊肿性质及医生建议选择。
1、超声检查
超声检查是卵巢囊肿的首选筛查方法，包括经腹部和经阴道两种方式。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示囊肿位置、大小、形态及内部回声特征，例如单纯性囊肿多呈无回声区，巧克力囊肿常呈现密集点状回声。超声检查还可评估血流信号，协助判断良恶性风险。
2、肿瘤标志物检测
血液检测CA125、HE4等肿瘤标志物有助于鉴别囊肿性质。CA125升高常见于卵巢恶性肿瘤或子宫内膜异位囊肿，但妊娠、盆腔炎等良性疾病也可能导致其轻度上升。HE4对卵巢癌特异性较高，常与CA125联合检测提高准确率。
3、CT或MRI检查
CT能清晰显示囊肿与周围组织的解剖关系，尤其适用于评估巨大囊肿或怀疑恶性病变的淋巴结转移情况。MRI对软组织的分辨率更优，可区分囊肿内容物成分，如出血性囊肿在T1加权像呈高信号，适用于复杂囊肿的进一步评估。
4、腹腔镜检查
腹腔镜兼具诊断和治疗功能，可直接观察囊肿外观、盆腹腔情况，并取活组织进行病理检查。适用于超声难以明确性质、肿瘤标志物异常或疑似恶性肿瘤的患者，但属于有创操作，需严格掌握适应症。
5、病理检查
通过腹腔镜或手术切除囊肿后，病理学检查是确诊的金标准。可明确囊肿类型如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或交界性肿瘤，还能鉴别良性、交界性及恶性肿瘤，为后续治疗提供依据。
发现卵巢囊肿应及时到妇科就诊，避免剧烈运动以防囊肿破裂。检查前需遵医嘱禁食或排空膀胱，月经期间可能需推迟部分检查。所有检查结果需由专业医生综合判断，切勿自行解读或过度焦虑。