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糖皮质激素能治疗过敏性鼻炎吗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

糖皮质激素可以用于治疗过敏性鼻炎,但通常需要根据病情的严重程度和具体症状来决定是否使用。这类药物主要通过减轻鼻部炎症反应来缓解症状,适用于中重度或持续性过敏性鼻炎患者。

1、局部使用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素喷雾剂如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等,能有效减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。这类药物起效较快,局部使用全身吸收较少,但需注意可能引起鼻腔干燥或出血。

2、联合其他药物治疗

对于中重度患者,糖皮质激素常与抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)或白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)联用,以增强疗效。若存在严重鼻塞,可短期联合使用减充血剂(如盐酸羟甲唑啉)。

3、全身用药的局限性

口服或注射糖皮质激素仅用于症状急剧加重且其他治疗无效的情况,因长期全身使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用,需严格遵医嘱控制疗程和剂量。

过敏性鼻炎患者应优先排查并避免接触过敏原,如尘螨、花粉等。使用糖皮质激素需在医生指导下进行,避免自行增减药量。若用药后症状未缓解或出现鼻腔灼痛、频繁鼻出血等情况,建议及时复诊调整治疗方案。

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