物理治疗一般可以缓解坐骨神经痛，但具体效果需根据病因和病情严重程度进行判断。对于多数轻症患者，物理治疗是有效的干预手段；若存在严重器质性病变，则需结合其他治疗方式。
1、轻症患者
坐骨神经痛若由梨状肌综合征、轻度腰椎间盘突出等因素引起，物理治疗可通过改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛发挥作用。例如牵引治疗能减轻椎间盘对神经根的压迫，低频脉冲电疗可抑制痛觉信号传导。临床数据显示，约65%的轻症患者经规范物理治疗4周后疼痛评分下降50%以上。
2、器质性疾病
当存在椎管狭窄、椎体滑脱或肿瘤压迫时，单纯物理治疗效果有限。此时需先通过CT或MRI明确病变程度，必要时应进行椎间孔镜手术、椎板切除术等外科治疗。术后配合物理治疗可加速神经功能恢复，此时物理治疗作为辅助手段使用。
患者出现坐骨神经痛症状超过2周未缓解，或伴随下肢肌力减退、大小便功能障碍时，应及时到骨科或疼痛科就诊。治疗期间需避免久坐久站，睡眠时可在膝下垫枕保持脊柱生理曲度，急性期过后可进行桥式运动、猫牛式等腰背肌功能训练。