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肾不好会引起哪些心血管症状?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾功能不佳可能引起高血压、心力衰竭、心律失常等心血管症状。肾脏疾病会影响全身代谢和体液平衡,进而对心脏和血管系统造成负担。

1、高血压

肾脏通过调节水钠排泄和分泌肾素来维持血压稳定。当肾功能受损时,水钠潴留会增加血容量,同时肾素-血管紧张素系统过度激活会导致血管收缩。这种双重作用使得约80%的慢性肾病患者会出现血压升高,表现为头晕、头痛等症状。

2、心力衰竭

肾功能不全导致体液潴留和贫血,使得心脏负荷加重。长期高血容量状态会引起心肌肥厚、心室扩大等结构性改变。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等表现,严重时可出现急性肺水肿。

3、心律失常

电解质紊乱是肾功能障碍的常见并发症,尤其是高钾血症可直接影响心肌电生理活动。血钾浓度超过5.5mmol/L时,可能出现房室传导阻滞、室性早搏,甚至致命性室颤。同时尿毒症毒素蓄积会直接损伤心肌细胞。

对于存在慢性肾脏病的患者,建议定期监测血压、心电图和血清电解质指标。日常需严格限制钠盐摄入,保持适当液体摄入量。若出现胸闷、心悸等不适症状,应及时进行心脏超声、动态心电图等检查,由肾内科和心内科医生共同制定治疗方案。

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