肾结石B超检查通常存在对小结石不敏感、受肠道气体干扰较大以及无法评估结石成分等限制，需结合其他检查综合判断。具体限制主要与成像原理和检查方式相关，可能影响诊断结果的准确性。
1、对小结石检出率较低
B超检查对直径小于3毫米的结石敏感度有限。由于超声波的分辨率限制，当结石过小或位于肾脏边缘时，可能出现漏诊。此类情况常见于早期结石或泥沙样结石患者，此时需结合CT尿路造影提高检出率。
2、受肠道气体干扰较大
肥胖患者或肠道积气较多者，超声图像质量易受影响。气体对声波的反射会遮挡肾脏下极区域，导致该部位的结石难以清晰显示。检查前空腹准备不充分时，干扰现象尤为明显，可能需要改变体位或择期复查。
3、无法评估结石成分和肾功能
B超虽能显示结石位置、大小及肾积水程度，但无法判断结石的化学成分（如尿酸结石或草酸钙结石）。同时对于肾功能的具体损害程度，仍需通过血液肌酐检测或肾动态显像等检查进行评估。
存在上述情况时，建议结合X线、CT或尿液分析等检查综合判断。检查前遵医嘱做好肠道准备，检查过程中配合医生调整体位，有助于提高诊断准确性。具体检查方案需由泌尿外科医生根据个体情况制定。