肾囊肿是否需要手术通常需要根据囊肿的大小、症状以及是否引起并发症等因素综合判断。大多数单纯性肾囊肿无明显症状时无需手术，但若出现相关异常表现则可能需要干预。
1、无需手术的情况
单纯性肾囊肿直径较小（一般小于4厘米）且无任何症状时，通常不需要手术。这类囊肿多为良性，建议每6-12个月通过超声或CT检查监测大小变化。日常注意避免腹部剧烈运动，防止囊肿破裂。
2、需手术的情况
当囊肿直径超过5厘米并引起腰部胀痛、血尿、反复感染，或压迫肾实质导致高血压、肾功能受损时，需考虑手术治疗。若囊肿发生感染、出血、破裂等并发症，或检查提示囊壁增厚、钙化等恶性征象，医生可能会建议行腹腔镜去顶减压术、穿刺硬化术等介入治疗。
发现肾囊肿后应及时到泌尿外科就诊，通过增强CT或MRI明确囊肿性质。即使暂时无需治疗，也应遵医嘱定期复查，避免盲目服用药物或进行物理按压。日常保持低盐饮食，控制血压在正常范围，有助于减缓病情进展。