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肾脏如何与肾结石相关联

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾脏与肾结石的关联主要体现在肾脏的结构、功能异常或代谢紊乱可能导致结石形成。肾结石是矿物质和盐类在肾脏内异常沉积形成的坚硬结晶,其生成与肾脏的生理活动密切相关。

1、代谢异常

肾脏负责调节体内钙、磷、草酸等物质的平衡。当发生高钙尿症、高尿酸血症等代谢异常时,肾脏无法有效排出过量物质,这些成分可能在肾小管或集合管中沉积,逐渐形成结石核心。例如甲状旁腺功能亢进症患者常因钙代谢异常而诱发肾结石。

2、尿液成分改变

肾脏通过浓缩和稀释尿液维持电解质平衡。若长期饮水不足导致尿液浓缩,或尿液中枸橼酸、镁等抑制结石形成的成分减少,会使草酸钙、磷酸钙等物质出现过饱和状态,从而析出结晶。此外,尿液pH值异常(如酸性尿易形成尿酸结石)也会促进结石生成。

3、解剖结构异常

肾脏的先天性畸形(如海绵肾、重复肾盂)或后天性病变(如肾盂积水)可能造成尿液滞留。这种局部尿流动力学改变会延长矿物质在肾内的停留时间,增加结晶聚集和增大的概率,常见于肾盂输尿管连接部狭窄的患者。

日常生活中建议保持每日2000-3000ml饮水量,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入。若出现腰痛、血尿等疑似肾结石症状,应及时通过超声或CT检查明确诊断,并在医生指导下通过药物排石、体外冲击波碎石或手术等方式进行治疗。

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