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十二指肠溃疡为何会引起呕吐

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

十二指肠溃疡引起呕吐可能与幽门梗阻、胃排空延迟以及溃疡刺激胃黏膜等因素有关。建议患者及时就医检查,明确具体病因后进行针对性治疗。

1、幽门梗阻

十二指肠溃疡若发生在幽门附近,可能因局部组织水肿或瘢痕形成导致幽门狭窄。此时胃内容物无法顺利排入肠道,堆积在胃内会刺激胃壁神经,引发反射性呕吐。这类呕吐常发生在进食后数小时,呕吐物可能含有宿食,并伴有腹胀、嗳气等症状。

2、胃排空延迟

溃疡活动期会引起胃窦部蠕动功能紊乱,导致胃动力下降。食物在胃内滞留时间延长,可能通过刺激胃壁压力感受器激活呕吐中枢。此类呕吐常伴随早饱感,呕吐后腹部不适可暂时缓解,需注意与功能性消化不良鉴别。

3、胃黏膜刺激

溃疡病灶直接刺激胃黏膜神经末梢,可能引发恶心反射。当溃疡合并出血或穿孔时,血液或消化液对胃黏膜的化学刺激会加剧呕吐反应。这种情况下呕吐物可能呈咖啡渣样或含有胆汁,需警惕严重并发症的发生。

若出现频繁呕吐,建议及时进行胃镜、幽门螺杆菌检测及腹部超声检查。治疗需在医生指导下进行,可能涉及质子泵抑制剂、促胃动力药物或手术治疗。日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,保持情绪稳定以促进溃疡愈合。

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