十二指肠溃疡是否需要手术治疗，通常需要根据病情严重程度及是否出现并发症进行判断。大多数患者通过药物治疗和生活方式调整即可控制病情，但存在严重并发症时可能需要手术干预。
1、药物治疗
十二指肠溃疡以药物治疗为主，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌促进溃疡愈合。若存在幽门螺杆菌感染，需联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行根除治疗。规律用药4-8周后多数患者症状可缓解。
2、并发症处理
当溃疡引发急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻或难以控制的大出血时，需考虑手术治疗。例如穿孔时可进行腹腔镜下穿孔修补术，大出血需通过血管栓塞或外科缝扎止血，幽门梗阻则可能需行胃空肠吻合术。此类情况约占十二指肠溃疡患者的5%-10%。
3、顽固性溃疡处理
对于规范药物治疗6个月以上仍未愈合的顽固性溃疡，或反复发作影响生活质量者，在排除恶性肿瘤等特殊情况后，可评估行迷走神经切断术或胃部分切除术。但需严格掌握手术指征，权衡手术风险与获益。
出现呕血、黑便、剧烈腹痛等急症表现时应立即就医。日常需注意避免辛辣刺激性饮食，戒烟限酒，保持规律作息。治疗期间应遵医嘱规范用药，定期复查胃镜评估愈合情况，切勿自行调整治疗方案。